Les traitements à base de gonadotrophines sont des thérapies hormonales injectables contenant de la FSH (hormone folliculo-stimulante) et/ou de la LH (hormone lutéinisante). Ils peuvent être utilisés pour induire l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) qui ne répondent pas au citrate de clomifène. Ils constituent également un traitement de première ligne pour les troubles ovulatoires liés à l'hypogonadisme hypogonadotrope, une condition dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment de FSH et de LH. De plus, les gonadotrophines sont utilisées pour la stimulation ovarienne chez les femmes subissant une insémination intra-utérine (IIU) ou des protocoles de fécondation in vitro (FIV).  

 Qu'est-ce qu'une pompe GnRH ou LHRH ?  

Ceci est un traitement pour les troubles ovulatoires liés à l'hypogonadisme hypogonadotrope. Dans cette condition, l'hypothalamus, une petite région du cerveau, ne parvient pas à produire de la GnRH (hormone de libération des gonadotrophines). En conséquence, la glande pituitaire n'est pas stimulée, ce qui signifie que la FSH et la LH ne sont pas produites, empêchant l'ovulation.  

La thérapie GnRH restaure l'ovulation en délivrant de petites doses de GnRH par le biais d'une pompe sous-cutanée que le patient porte en continu. Cette méthode est très efficace pour induire l'ovulation et obtenir une grossesse lorsque l'infertilité est uniquement due à un problème d'ovulation. Cependant, en raison de son coût élevé, les pompes à GnRH sont rarement utilisées, et les injections de gonadotrophines sont souvent préférées car elles offrent des taux de succès similaires, bien qu'elles nécessitent des injections quotidiennes.  

 Comment diffèrent les traitements à base de gonadotrophines ?  

Les gonadotrophines sont soit extraites de l'urine de femmes ménopausées, soit produites par ingénierie génétique (technologie recombinante) :  

- Gonadotrophines d'origine urinaire hautement purifiées (contiennent à la fois FSH & LH) :  

  - Menopur (FSH + LH)  

  - Fertistartkit (FSH + LH à partir d'extrait placentaire)  

  - Fostimon (uniquement FSH)  

- Gonadotrophines recombinantes (produites en laboratoire, haute pureté) :  

  - Uniquement FSH : Gonal-F, Puregon, Elonva, Rekovelle, Ovaleap, Bemfola  

  - Uniquement LH : Luveris  

  - Combinaison FSH + LH : Pergoveris