La vieillesse ovarienne peut-elle être inversée ?  

Bien que le vieillissement ovarien soit un processus naturel et irréversible, plusieurs techniques expérimentales sont explorées pour aider les femmes qui auraient sinon besoin de dons d'ovules à concevoir avec leurs propres ovules. Cela inclut le transfert mitochondrial, les thérapies de rajeunissement ovarien et l'activation folliculaire.  

Qu'est-ce que le transfert mitochondrial ?  

Les mitochondries sont les structures productrices d'énergie à l'intérieur des cellules, jouant un rôle essentiel dans la fonction et la survie cellulaire. À mesure qu'une femme vieillit, les mitochondries de ses ovocytes deviennent moins efficaces, entraînant une baisse de la qualité des ovules. Cela a été associé à un déclin de la fertilité et à des problèmes de développement embryonnaire.  

Le transfert mitochondrial est une technique de laboratoire dans laquelle des mitochondries saines provenant des ovules d'une donneuse plus jeune sont injectées dans les ovules d'une femme ayant des ovocytes de mauvaise qualité. L'objectif est d'augmenter la production d'énergie des ovules, améliorant potentiellement la fertilisation et le développement embryonnaire tout en préservant le matériel génétique de la femme.  

Bien que des naissances aient eu lieu en utilisant cette technique, elle reste hautement expérimentale, et les effets à long terme sont encore inconnus. Des préoccupations éthiques surgissent également en raison de la présence d'ADN provenant de trois sources : la mère, le père et la donneuse de mitochondries.  

Qu'est-ce que la thérapie de rajeunissement ovarien ?  

Une des techniques de rajeunissement ovarien les plus largement explorées implique des injections de plasma riche en plaquettes (PRP). Le PRP est une solution concentrée de plaquettes et de facteurs de croissance dérivés du sang d'une femme. Dans cette procédure, le PRP est injecté directement dans les ovaires par une approche transvaginale, similaire à la façon dont les ovules sont récupérés lors d'une FIV. L'objectif est de stimuler les follicules dormants, améliorant potentiellement la fonction ovarienne et la production d'ovules.  

La thérapie PRP est actuellement proposée dans des pays comme la Grèce, Chypre et l'Espagne, en particulier pour les femmes de 35 à 50 ans avec une réserve ovarienne très faible. Bien que certaines femmes espèrent qu'elle retardera le besoin de dons d'ovules, le taux de succès reste incertain et hautement variable. De plus, des injections de PRP intra-utérines ont été testées pour améliorer l'épaisseur de l'endomètre chez les femmes ayant des échecs d'implantation, mais les résultats ont été inconclusifs.  

Qu'est-ce que l'activation folliculaire ?  

L'activation folliculaire est une autre approche expérimentale visant les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne précoce (IOP) ou de ménopause précoce. L'idée est de réactiver les follicules dormants qui peuvent encore être présents dans les ovaires. Il existe deux méthodes principales :  

1. Fragmentation du tissu ovarien : une procédure laparoscopique retire un morceau du cortex ovarien (où se trouvent les follicules dormants), le fragmente, puis le réimplante dans l'ovaire. Ce processus peut aider à stimuler la croissance folliculaire.  

2. Injections de cellules souches : des cellules souches de la moelle osseuse sont injectées dans l'artère ovarienne pour promouvoir la régénération tissulaire et l'activation des follicules.  

Les deux méthodes sont encore en phase de recherche, et les taux de succès de grossesse restent extrêmement bas. Ces approches ne sont pas encore considérées comme des traitements de fertilité fiables mais sont à l'étude comme options potentielles pour l'avenir.  

Apprendre. Améliorer. Maintenir.  

Bien que le vieillissement ovarien ne puisse pas encore être complètement inversé, la recherche se poursuit. Apprendre sur les technologies de reproduction émergentes, améliorer la planification de la fertilité avec des stratégies personnalisées et maintenir des attentes réalistes concernant les traitements expérimentaux.